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난임진료(정보)안내

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정상임신 과정

정자와 난자가 만나 수정이 되고, 그 수정란이 자궁내막에 착상을 하면 임신이 이루어집니다.


난자는 한 달에 한 번, 보통 하나씩 배란되고, 난자수명은 약 하루 정도입니다. 이시기에 부부 관계를 하게 되면 사정된 정자가 질과 자궁을 통해 난관으로 이동합니다. 난자와 정자가 수정되면 수정란은 3~4일 후에는 자궁 속으로 이동하고, 5~7일 후에는 자궁내막에 자리 잡게 됩니다. 이를 ‘착상’이라고 하며, 착상을 통해 자리 잡아야 ‘임신’이 이루어집니다.
임신을 위해서 다음 조건이 갖추어져야 합니다.
  • 건강한 정자가 필요합니다.
  • 정상적인 배란을 통하여 건강한 난자가 필요합니다.
  • 정자가 자궁경관부터 자궁 내, 그리고 난관을 지나 난자와 수정되어야 합니다.
  • 수정란은 난관을 지나 자궁내막에 착상해야 합니다.

난임의 정의

부부가 피임을 없이 12개월 이상 정상적인 부부생활을 해도 임신이 안 되는 경우를 말합니다. 부부가 피임을 하지 않고 부부생활을 한다면 6개월에 72%, 1년에 85%, 2년에 90% 정도 임신 됩니다. 6개월 이후부터 임신율이 시간에 비례해서 증가하지 않습니다. 따라서 결혼 후 특별한 이유 없이 1년 정도 지나도록 임신이 되지 않는다면 난임 전문 병원을 방문하여 상담하는 것을 권해 드립니다. (단 만 35세 이상의 여성의 경우에서는 6개월 동안 임신이 되지 않으면 병원에 방문하시는 것이 좋습니다.)

여성원인

난관요인

난관폐쇄, 난관협착, 난관운동장애 등의 요인으로 발생하는 것으로 여성 난임의 35%를 차지합니다. 난관요인은 골반염, 중증 자궁내막증, 난관의 염증이나 손상으로 인한 난관유착 또는 난관수종, 자궁외임신의 과거력 있는 경우 흔히 발생합니다.

배란요인

여성 난임의 35%를 차지합니다. 희발월경 이나 무월경의 경우는 배란장애로 인한 난임일 확률이 높습니다. 특히, 다낭성난소증후군, 고프로락틴혈증은 배란장애의 흔한 원인입니다.

자궁내막증

여성 난임의 10%를 차지합니다. 난임 여성에게 자궁내막증이 더 흔히 관찰되며, 자궁내막증을 호소하는 여성은 가임력이 감소되어 있습니다. 면역학적 반응, 염증, 자궁부속기관 주위 유착이나 난소기능 저하가 원인이 됩니다.

자궁요인

여성 난임의 2-7% 차지하며 선천성 자궁기형, 자궁근종/자궁선근증, 자궁폴립, 자궁내막증, 자궁내유착 등의 요인이 있습니다.

난소기능의 저하 및 원인불명

현재 난임 환자의 나이에 따른 난소기능저하는 난임 원인으로 가장 중요한 인자입니다. 원인불명의 여성 난임은 10-20% 차지합니다.

남성원인

  • 음주, 흡연, 환경호르몬, 염색체이상 등 다양하며 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
  • 정자 생성 장애 : 고환이나 뇌하수체 기능의 문제로 정자가 생성되는데 문제
  • 정자 이송 장애 : 부고환 또는 정관이 폐쇄
  • 부생식선 기능 장애 : 부생식선인 전립선이나 정낭 기능에 문제
  • 척추마비, 당뇨와 같은 여러 질환 등에 의한 발기부전이나 사정 장애