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배란장애

Definition

배란장애

여성 난임의 20-30% 정도의 비율을 차지하는 배란장애는 일반적으로 배란이 수개월에 한번 일어나는 희발배란과 전혀 배란이 일어나지 않는
무배란으로 나눌 수 있으며, 배란이 적게 일어날수록 임신의 가능성은 적어지게 됩니다.

Cause

배란장애의 원인

Cause 01

다낭성난소증후군

난소 내 난포의 수는 많지만 난포들이
배란을 일으킬만큼 성장하지 않는 질환

Cause 02

중추 신경계 이상

뇌하수체 종양, 심한 스트레스,
과격한 운동, 거식증 등

Cause 03

난소기능 이상

터너증후군, 난소발육부전증,
조기난소부전, 난소종양, 난소염증 등

Cause 04

내분비계 이상

갑상선 질환, 당뇨, 고프로락틴혈증 등

Cause 05

자궁 및 질의 구조적 이상

자궁내막 유착증, 자궁근종, 쌍각 자궁,
자궁내격막, 질격막 등

Biopsy method

배란장애 검사 방법

배란장애, 꾸준히
치료받는 것이 중요합니다.

다른 난임 원인보다 임신 성공률이 높은 배란장애의 경우 치료에 앞서 정확한 원인 분석을 토대로 꾸준한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

Treatment Method

배란장애 치료 방법

원래 체중에서 약 5% 정도의 체중만 감량해도 대사 기능과 배란 기능이 향상됩니다.
따라서 체중 감량은 다낭성 난소증후군의 대사적 측면 및 월경장애, 임신 관련 문제를 해결할 수 있는 가장 일차적인 치료법입니다. 하지만 과도한 체중 감량과 지나친 운동은 시상하부-뇌하수체-난소로 연결된 내분비 기능을 교란시켜 무배란 및 난임의 원인이 될 수 있으므로 전문의와의 상담을 통해 장기간에 걸친 적절한 체중조절이 필요합니다.

클로미펜, 페마라 등과 같은 배란유도제 또는 인슐린 감수성 개선제를 사용하여
약물적 배란 유도가 가능합니다. 다만 이러한 약물적 치료는 난소 과자극 증후군과 같은
합병증을 일으킬 수 있으므로 전문가와의 상담을 요합니다.

배란유도제를 약물로 복용했음에도 불구하고 난포가 충분히 성장하지 못했을 경우
주사 요법을 시행합니다. 과배란 유도주사는 난소에 작용하여 난포를 발달시키고,
난자성숙주사는 난자의 최종 성숙 및 배란을 유도합니다. 지속적인 치료와 함께
난포의 성장 과정을 살피고 정확한 배란일을 파악하기 위해 배란의 유도와 함께
초음파와 혈액검사를 같이 실시합니다.

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Q&A

자주 묻는 질문

  • 배란장애면 임신이 불가능한가요?

    배란장애가 있으면 임신 확률이 감소하기는 하지만 불가능하지는 않습니다.

    특히 클로미펜이나 페마라 같은 경구 배란유도제에 반응이 좋기 때문에

    외래에서 초음파로 추적 관찰하면서 배란을 유도할 경우 임신 가능성이 상당히 높아집니다.


    경구 배란유도제에 반응이 좋지 않은 경우에는 주사제로 배란을 유도하기도 하며 이는 난임 전문의에게 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

  • 배란일을 알 수 있는 방법은 어떤 것이 있나요?

    보통 28일 주기의 정상배란 주기라면 다음 생리예정일에서 14일을 빼면 그날이 배란일이 됩니다.

    그렇지만 보다 정확한 배란일을 예측하기 위해서는 연속적인 질식 초음파검사가 필요합니다.

    또한 생리가 일정하지 않은 여성의 경우에는 이같은 방법으로 배란일을 예측하는 것이 어렵기 때문에

    연속적인 질식초음파검사와 소변을 이용한 배란진단키트를 이용하여 배란일을 추측할 수 있습니다.

  • 집에서 혼자 기초체온표나 배란진단키트으로 배란일을 예측하는 것이 정확한가요?

    먼저 기초체온표 같은 경우에는 평균 37℃ 미만이다가 배란 직전에 최하로 내려간 후 배란이 되면 호르몬의 영향으로 체온이 상승하게 됩니다.

    온도가 상승하기 전날 체온이 최하점과 상승상태를 보이는 중간 지점에서 배란이 일어나게 됩니다.

    하지만 기초체온표를 체크하는 것은 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.


    배란진단키트는 하루 한 번으로는 정확한 배란일을 알 수가 없고 배란이 실제로 일어 났다 해도 시약에는 음성으로 나올 확률이 굉장히 높습니다.

    그다지 믿을 만한 검사는 되지 못합니다.


    병원에 오셔서 종합적인 검사를 받으신 후 평가하는 것이 제일 정확합니다.

  • 배란유도제를 맞고 있는데 계속 출혈이 있습니다. 괜찮은 건가요?

    크게 자궁에 구조적 이상이 있는 경우와 구조적 이상이 없는 즉 기능적 이상인 경우로 나누어 생각할 수 있습니다.


    출혈을 유발하는 대표적인 구조적 이상으로는 자궁내막폴립(용종), 자궁샘근증, 점막하 자궁근종 등이 있는데

    이 같은 이상이 동반된 경우엔 배란유도제를 사용하기 전에 미리 적절한 조치가 이루어지기 때문에,

    실제로 배란유도제 사용 중 출혈이 있는 경우는 대개는 구조적 이상이 아닌 기능적 이상에 의한 경우입니다.


    이에 해당되는 대표적인 경우는 배란유도제에 대한 난소반응이 느릴 때입니다.

    따라서 이같은 경우는 시간을 좀 더 두고 난소 반응이 나타날 때까지 기다린다면 대개는 저절로 멈추게 되고, 아무런 문제가 되지 않습니다.


    드물게는 자궁내막의 출혈성 소인이 원인으로 작용하는 경우도 있습니다.

    다만, 배란기에 도달했는데도 계속 출혈이 있다거나 초음파상 자궁 안에 피가 많이 고여 있는 경우에는 해당시술주기를 취소해야 할 수도 있습니다.

  • 배란유도제로 배란을 과다 촉진하게 되면 난소가 빨리 노화된다는 이야기를 하던데 사실인가요?

    배란유도제라는 것은 배란이 되지 않는 경우 생리적인 수준으로 배란이 되도록 유도하거나 또는 다수의 난자를 얻기 위한 과배란 유도 목적으로 흔히 사용됩니다.


    과배란유도 목적으로 사용되는 경우라 할지라도 난소에 머물러 있어야 할 난포를 억지로 짜내는 것이 아니라 이번 달에 우성 난포만이 자라고 어차피 나머지 퇴행이 될 난포들을 자라나게 하는 것 입니다. 그러니까 배란유도제를 사용하든 안하든 없어지는 난포의 수는 대부분 동일하다는 것 입니다.


    결론적으로 배란유도제를 사용한다 해서 난소가 빨리 노화된다는 것은 근거가 없는 얘기인 것입니다.

Congratulation

축하합니다

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    Saewha Hospital

    소중한 아이를 만나는 순간까지,
    세화병원이 늘 함께합니다.